Непроходимость кишечника у детей

Непроходимость кишечника у детей может быть врожденной и приобретенной. Клинические проявления менее выражены, чем при механической непроходимости кишечника. Кишечная непроходимость у детей — хирургическое заболевание, вследствие которого частично или полностью прекращается продвижение содержимого по кишечнику. В этих случаях непроходимости кишечника чаще протекает по типу частичной. Копростаз, или скопление каловых масс в просвете кишечника, может привести к кишечной обтурационной непроходимости и у детей более старшего возраста.

Врожденная непроходимость кишечника связана с пороками развития кишечника (атрезия, стеноз и пр.). Клиническая картина зависит от уровня непроходимости. При высокой непроходимости кишечника сразу или вскоре после рождения появляется упорная рвота с примесью желчи в рвотных массах. При запоздалой диагностике может наступить перфорация (прободение) кишечника с последующим развитием перитонита.

Непроходимость кишечника у детей

В связи с этим ранняя госпитализация имеет решающее значение.Лечение. Консервативное лечение допустимо только при динамической непроходимости кишечника: клизмы с гипертоническим раствором, промывание желудка, прозерин подкожно, гипертонические растворы внутривенно.

При инвагинации в сроки до 24 часов с момента заболевания показано консервативное расправление инвагината путем введения воздуха в прямую кишку (под рентгенологическим контролем). Чаще всего оно связано с механическими препятствиями, реже с нарушением двигательной способности кишечника. Причинами врожденной непроходимости чаще всего являются аномалии развития пищевода, такие как стеноз или атрезия.

У детей чаще встречается острая форма заболевания, кроме вариантов врожденной непроходимости. У детей картина заболевания появляется резко, часто родители могут назвать не только точный день, но и точное время начала заболевания. Появляются сильная боль в животе, рвота, дети будут отказываться от еды, стул и газы отсутствуют.

По определенному набору симптомов можно определить вид непроходимости. Рвота будет тем сильнее и тем раньше она появится, чем ближе к желудку будет расположена непроходимость. При проблеме в толстом кишечнике рвоты может и не быть, наблюдаются вздутие живота и мучительные позывы в туалет, сопровождающиеся у ребенка громким плачем. При инвагинации могут появиться кровавые выделения из прямой кишки, что связано с сильным ее раздражением и повреждением тканей.

Одним из важных диагностических симптомов является симптом Валя. Он представляет собой хорошо заметное на глаз и определяющееся при пальпации опухание живота. При врожденной кишечной непроходимости лечение исключительно хирургическое, дает о себе знать она обычно еще в роддоме. В течение 24 часов возможно расправление кишечника под действием воздуха и при контроле рентгеном.

Симптомы кишечной непроходимости у детей

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний. Всем родителям, безусловно, знакомо такое явление, как боли в животе у ребенка. Чаще всего эти боли у малышей связаны со спазмами кишечника и быстро проходят самопроизвольно или при легком массаже (поглаживании) живота.

Под острой кишечной непроходимостью понимают нарушение или полное прекращение продвижения содержимого пищеварительного тракта по кишечнику. Одним из вариантов врожденного сужения просвета является пилоростеноз: сужение жома на границе желудка и кишечника. Пилоростеноз затрудняет поступление молока в кишечник и уже в первые 2 недели жизни малютки проявляется обильной рвотой в виде фонтана.

Причиной копростаза является снижение тонуса стенки кишечника и нарушение перистальтики. Перекрыть просвет кишки и стать причиной непроходимости могут и глисты: аскариды или другие гельминты.

Помимо закупорки кишечника глистами, непроходимость в этом случае усиливает спазм кишки, вызванный выделяющимися токсинами гельминтов. Причиной заворота кишки может быть спаечный процесс в брюшной полости после перенесенной хирургической операции. У подвижных, активных детей во время прыжка петля кишечника может заворачиваться за образованную спайку.

Она может развиться и в случае сдавливания кишки развивающейся в брюшной полости опухолью. Одна из частых форм непроходимости у детей – динамическая непроходимость. При этом состоянии нет механической преграды в кишечнике. Непроходимость развивается вследствие нарушения моторики (перистальтики) кишечника (парез или паралич стенки кишечника) и развития спазмов.

Однако не стоит беспечно относиться к недомоганию ребенка и думать: «Само пройдет!» Иногда боли в животе являются симптомом такого грозного заболевания, как непроходимость кишечника. При приобретенной кишечной непроходимости в течение первых 6 часов от начала заболевания проводят консервативное лечение. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование.Прогноз при непроходимости кишечника у детей зависит от сроков начала лечения, оперативного вмешательства.